蒋某：我结婚后一直不能射精。经检查，我的包皮较长，这影响了性交时的摩擦及刺激感，所以我去做了包皮环切术。术后在房事中，虽然感觉上放开了一些。但我仍然无法一举射精。我的情况大概不属于原发性的不射精，因为以前我有过梦遗。但是，为什么不在梦中我就不行了呢？

分析

什么叫分段射精法？

男性在性交过程中，先通过中枢兴奋，引起阴茎海绵体充血而勃起，通过摩擦达到一定刺激程度时，引起射精。

射精是一个反射过程。先是起自睾丸输出小管的收缩，然后是附睾头、体，随后是附睾尾部收缩。精子通过输精管而驱入输精管壶腹部，后是前列腺精囊腺的排空，将精子及精浆驱入尿道。随着球海绵体肌和坐骨海绵体肌的收缩，同时也靠膀胱颈部的关闭，阻止精液逆行射向膀胱，而使精液有节奏地从尿道射出。

一般认为射精过程有七个强有力的，有节奏的收缩动作。我们可以人为地把射精过程分为两段，头三个为一段，此部分精液主要来自前列腺；其余几个为一段，主要来自精囊腺。一般来说，部分的精子无论在密度、活动率、活动度、存活率，还是膜的稳定性等方面都大大高于第二部分。据统计，89％男性部分精子计数高于第二部分，两部分相同者占5％，第二部分大于部分者占6％。

分段射精治疗男性不育意义

分段射精法在治疗男性不育方面有很大的临床意义。如果患者精子计数和活动率偏低，或者同时伴有精液过于粘稠、精液量过多，可以在妇女排卵期性交时采用分段射精方法。当段精液射出后，立即将阴茎从阴道内抽出，使其余的精液射在外面，这样可以避免精囊腺分泌液稀释精液，从而保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内，提高受孕的能力。

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