怎么诊断性欲障碍
来源:新乡阳光医院
新乡阳光中西医结合医院的男科医生介绍说,男性性欲障碍大体可分为心理性因素和器质性...
新乡阳光中西医结合医院的男科医生介绍说,男性性欲障碍大体可分为心理性因素和器质性疾病两大类。性欲障碍看似不伤大雅,但是对婚姻生活有不必要的影响。临床上怎么诊断性欲障碍呢?
在诊断时,先应详细询问病史。病人对正常性功能的误解和缺乏性科学知识是造成性欲障碍的重要原因。在病史中应注意性生活的经历、性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮的情况,以及性生活频度、性交持续时间等。必要时可询问和听取配偶的陈述。心理性阳痿体检时常缺乏阳性体征,在一般情况下不需要其他方面的检查即可明确诊断。
其次是对晨间阴茎勃起情况的了解和检查,器质性阳痿全部晨间勃起阴性;而心理性阳痿86%为阳性,14%出现假阴性,需作进一步检查。可采用邮票法或勃起量尺,来测定在睡眠状态下阴茎勃起情况。还可行人工勃起试验:将罂粟碱30MG+妥拉明0.5~1MG,注入一侧阴茎海绵体。心理性阳痿在10分钟内能坚硬勃起,并持续数小时或长时间;器质性阳痿则不能。对于器质性阳痿,除对生殖系统应做详细检查外,对阴茎血管情况应作进一步检查,血管原性阳痿是器质性阳痿的重要原因。必要时还应对神经系统和内分泌功能作详细检查。
临床上很少以性欲亢进来就诊,多由于性咨询或配偶所述而发现。若查明明确病因,应对原发疾病进行相应的专科治疗,接触病因后,性欲亢进可逐渐好转。针对心理精神因素或个体差异的性欲亢进患者,可先夫妻分居,并进行心理教育和心理治疗,辅以約物口服。己烯雌酚片,1~3MG,口服,每日3次,或醋酸甲烃孕酮,5~10MG,口服,每日1次;或口服地西泮片10MG,每日2~3次。
中医认为,性欲亢进属相火妄动范畴,根据辨证论治,通过清肝泻火,滋阴降火为主进行加减,选用汤剂或中成約。肾精不足,阴虚火旺,选用大补阴煎加味;肝经湿热,相火旺盛,选用龙胆泻肝汤;心火亢盛,心肾不交,选用黄连清心。
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